脂化细胞胶质母细胞瘤1例报道及文献复习

王鲁平(北京军区总医院病理科,100700);张新忠(河北省巨鹿县医院病理科,055250);刘晓林(北京军区总医院放射科,100700);李静(北京军区总医院病理科,100700);张宝贺(河北省秦皇岛北戴河281医院病理科,066105);

阅读：462 临床与实验病理学杂志； 2008年24卷1

摘要

目的探讨富于脂化细胞胶质母细胞瘤的临床病理诊断及鉴别诊断要点.方法报道1例14岁女孩右颞部皮层下占位性病变的MRI,肿瘤组织学表现及免疫组化结果,并复习相关文献.结果 MRI示:右额颞叶大片不规则类圆形T1低、12高且不均匀的异常信号影,周围呈指状水肿;中线向对侧明显移位,侧脑室受压消失,增强扫描病灶呈不规则环状强化.病理组织学检查:肿瘤主要有两种类型生长方式,主要一类肿瘤细胞胞质脂肪空泡状,细胞核位于一侧;另一部分肿瘤细胞排列呈梭形;两种细胞局部有明显多型性及异型性,可见血管内皮细胞增生及少量坏死.免疫组化:两种类型肿瘤细胞(脂肪样细胞及梭型细胞)均显GFAP(++)阳性,vimintin(+)阳性,大部分肿瘤细胞p53阳性,Ki-67阳性细胞10%.网织纤维染色梭形细胞成分显明显阳性、脂肪样细胞区阴性.患者术后3个月死亡.结论富于脂化细胞是胶质母细胞瘤的十分少见的新亚型,脂肪样细胞显示强GFAP阳性.主要需与间变型PXA进行鉴别诊断.该病预后结果文献报道不一.

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