原发性肾脏滑膜肉瘤临床病理及分子遗传学分析

王兆亮(上海交通大学医学院仁济医院病理科,上海,200001);朱建善(上海交通大学医学院仁济医院病理科,上海,200001);刘强(上海交通大学医学院仁济医院病理科,上海,200001);林鸿翔(上海交通大学医学院仁济医院病理科,上海,200001);陈以明(上海交通大学医学院仁济医院病理科,上海,200001);周晓燕(上海复旦大学肿瘤医院病理科,上海,200032);

阅读：305 临床与实验病理学杂志； 2006年22卷6

摘要

目的探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例罕见的原发性肾脏滑膜肉瘤进行光镜观察和免疫组化染色,并用RT-PCR方法在石蜡包埋组织中检测SYT-SSX融合mRNA表达,结合文献分析讨论.结果肿瘤由核分裂活跃的单形的梭形细胞组成,呈交织的束状或实性排列,部分区域呈血管外皮瘤样图像,未见上皮分化成分;囊性区囊内衬核分裂不活跃的多边形的鞋钉样上皮.免疫表型瘤细胞vimentin、CD99、bcl-2、S-100均阳性,Ki-67强阳性;CK(AE1/AE3)、EMA、SMA、CD117、CD34、p53、ER、PR均阴性.RT-PCR方法检测到肿瘤组织中有SYT-SSX mRNA表达,对照组SYT-SSX无表达.患者术后5月内死亡.结论原发性肾脏滑膜肉瘤罕见,需要与肾脏其他一些梭形细胞肿瘤相鉴别,分子遗传学检测SYT-SSX融合mRNA有助于其诊断和鉴别诊断.

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