子宫Müllerian腺肉瘤伴肉瘤过度生长临床病理分析

张安民(中国福利会国际和平妇幼保健医院病理科,上海,200030);王啸(中国福利会国际和平妇幼保健医院病理科,上海,200030);张兰仙(中国福利会国际和平妇幼保健医院病理科,上海,200030);

阅读：508 临床与实验病理学杂志； 2006年22卷6

摘要

目的探讨子宫苗勒管腺肉瘤伴肉瘤过度生长(Müllerian adenosarcoma of the uterus with sarcomatous overgrowth,MASO)的临床病理特征、生物学行为及预后.方法对3例MASO采用光镜、免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果 3例患者分别表现为不规则阴道出血、绝经后阴道出血及子宫增大.大体上,宫腔内见息肉状肿物,直径2～13 cm,2例浸润浅肌层,1例浸润深肌层达浆膜.组织学上,3例MASO均见典型腺肉瘤结构,即由良性腺体和低度恶性肉瘤样成分混合而成,其中纯粹肉瘤成分比例均超过25%,并且肉瘤级别比相邻的腺肉瘤高;例2含有异源成分.3例肉瘤成分均显示vimentin阳性,而EMA、CD10、desmin、SMA、S-100蛋白等均阴性.3例均行全子宫+双侧附件切除术,1例进行了盆腔淋巴结清扫.2例术后分别随访3年及5年均无瘤生存,1例术后1个月死亡.结论 MASO是一种少见的Müllerian混合上皮和间质肿瘤,具有独特的临床病理形态特征;与经典的子宫Müllerian腺肉瘤相比,它更具有侵袭性,预后差.

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