IgA肾病患者纤溶酶原激活物的变化及临床意义

庄永泽(南京军区福州总医院肾脏科,福州,350025);陈香美(解放军肾脏病重点实验室、解放军总医院肾脏科,北京,100853);师锁柱(解放军肾脏病重点实验室、解放军总医院肾脏科,北京,100853);吴镝(解放军肾脏病重点实验室、解放军总医院肾脏科,北京,100853);张燕平(解放军肾脏病重点实验室、解放军总医院肾脏科,北京,100853);田月(解放军肾脏病重点实验室、解放军总医院肾脏科,北京,100853);

阅读：336 临床与实验病理学杂志； 2002年18卷5

摘要

目的:探讨IgA肾病患者纤溶酶原激活物(PA)的变化及临床意义.方法:以纤维蛋白平板法检测108例IgA肾病及34例健康自愿者尿PA活性,同时以免疫组化方法观察了27例IgA肾病及6例正常人肾组织t-PA、u-PA抗原表达,分析其与临床病理资料的关系. 结果:正常人肾组织t-PA偶见少量表达于肾小球毛细血管袢,u-PA则表达于所有节段的肾小管上皮细胞.IgA肾病肾组织t-PA阳性率及单个肾小球t-PA平均积分明显高于正常人.轻度增生的肾小球其t-PA阳性率明显增高,中度增生的肾小球t-PA阳性率明显高于轻度增生者,硬化的肾小球不表达t-PA.u-PA表达明显下调,尿PA活性下降.伴血肌酐升高、肾小管间质病变严重、肾小动脉病变较重或大量蛋白管型形成的患者尿PA活性下降更为明显.结论:IgA肾病早期肾组织t-PA表达增加,晚期下降.肾组织u-PA表达减少.蛋白管型的形成可能与尿PA活性下调有关.尿PA活性的检测有助于判断IgA肾病的病情.

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