卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变1例
摘要
患者女性,60岁.发现盆腔包块月余.CT示中下腹巨大占位伴腹腔积液.实验室检查:CA125 98.3 U/ml,CA19-994.94 U/ml.术中见左卵巢巨大占位,外科行全子宫+双附件切除术,送冷冻及常规病理检查. 病理检查 巨检:左附件切除组织,输卵管5 cm×0.5cm大小,卵巢16 cm× 15 cm×7 cm大小,表面光滑,结节状;切面囊实性,灰白、灰黄色,质嫩,局部充满黄色黏稠液,可见较多油脂及毛发(图1).镜检:成熟性畸胎瘤成分和恶性腺癌成分共存.畸胎瘤成分以外胚层组织为主,可见分化成熟的表皮、皮肤附件、脂肪组织等;恶性腺癌成分呈明显的浸润性生长,异型性中等,核分裂象可见但不多(＜3个/HPF),可见大量肿瘤性坏死,形态上部分显示肠黏膜上皮样分化,但难以分辨确切的组织来源(图2).
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