老年人EBV阳性的弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理观察

张彦宁(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京,100050);谢建兰(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京,100050);周小鸽(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京,100050);

阅读：623 诊断病理学杂志； 2013年20卷2

摘要

目的探讨EB病毒阳性的老年人弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的组织形态特征、免疫组化、诊断与鉴别诊断,观察治疗及预后情况.方法对2例老年人EBV阳性的DLBCL行HE和免疫组化染色观察,收集临床资料并随访.结果患者年龄分别为58岁和72岁,无免疫缺陷及淋巴瘤病史.病理改变主要为大小差别较大的异型淋巴细胞弥漫浸润,散在少数R-S样细胞,可见广泛的地图样肿瘤性坏死及血管中心性浸润.免疫组化显示异型肿瘤细胞CD20弥漫强(+),80％～ 90％肿瘤细胞胞核EBV原位杂交呈中～强(+).随访3～6个月,1例死亡.结论老年人EBV阳性的DLBCL罕见,是最近正在被逐渐认识的新淋巴瘤类型,其临床和病理特征独特,诊断需与淋巴瘤样肉芽肿和EBV阳性的霍奇金淋巴瘤鉴别.

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