贡其星(南京医科大学第一附属医院病理科,南京,210029);范钦和(南京医科大学第一附属医院病理科,南京,210029);潘敏鸿(南京医科大学第一附属医院病理科,南京,210029);张智弘(南京医科大学第一附属医院病理科,南京,210029);
摘要
患者男性,16岁.因上腹部受撞击后疼痛不适入院.腹部CT示肝右叶有2个巨大包裹性囊性占位,大小分别为10.3 cm×7.3 cm和6.7em×6 cm,边缘锐利,境界清楚,其内密度不均,有分隔(图1).查体:血常规、电解质、肝功能及AFP均正常.患者无乙型肝炎病史.行剖腹探查术.术中见肝右叶明显肿大,从肝内穿刺抽出600ml陈旧性血液;剖开囊腔见内壁有胶冻样组织,送快速病理.结果提示:倾向少见恶性肿瘤.进一步探查,肿瘤侵及右肝三叶,无法行根治性手术,遂行囊壁切除术+肝组织活检+肝动脉结扎+胆囊切除术.
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