成人胎儿型横纹肌瘤临床病理观察

杨文圣(厦门大学附属成功医院解放军174医院病理科,福建厦门,361003);邵巍(厦门大学附属成功医院解放军174医院病理科,福建厦门,361003);刘丹(厦门大学附属成功医院解放军174医院病理科,福建厦门,361003);戚沛霖(厦门大学附属成功医院解放军174医院病理科,福建厦门,361003);季天海(厦门大学附属成功医院解放军174医院病理科,福建厦门,361003);

阅读：1004 诊断病理学杂志； 2013年20卷1

摘要

目的探讨胎儿型横纹肌瘤(FRM)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断.方法对1例发生于成人右肩部的FRM进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献.结果镜下见束带状、短梭形及卵圆形的肿瘤细胞交错分布,胞质丰富呈嗜伊红色,无细胞异型性、病理性核分裂象及坏死,有的瘤细胞可见横纹结构,瘤细胞间质局部呈黏液样.免疫组化:肿瘤细胞actin(HHF-35)、desmin、α-sarcomeric和vimentin均弥漫强(+),α-SMA散在(+),Ki-67增殖指数＜5％；MyoD1、EMA、CD163和S-100均(-).结论 FRM是一种罕见的良性横纹肌肿瘤,发生于成年男性者更为罕见.组织学上该肿瘤主要与高分化胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别,后者往往具有显著的细胞异型性及病理性核分裂象.通常对FRM完整手术切除不会出现复发及转移.

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