前列腺小细胞性神经内分泌癌3例临床病理学特征分析
摘要
目的 探讨前列腺小细胞性神经内分泌癌的临床病理学特征及治疗方法.方法 报告3例经病理明确诊断的前列腺小细胞性神经内分泌癌,并复习同期国内报道的23例神经内分泌癌的临床及病理学资料,采用统计学方法分析患者的整体生存率及临床、病理特征与患者生存期的关系.结果 26例患者年龄21～82岁,平均59岁.血清PSA水平20例正常,6例升高.病理学检查21例为单纯性,5例为混合性.12例进行了内分泌治疗,10例行化疗,2例行放疗.确诊时12例伴周围组织或脏器侵犯,8例有淋巴、血管侵犯,9例有远隔脏器的转移.最长随访时间为17个月,截至随访时16例死亡,8例生存,2例失访；中位生存时间为8个月,1年生存率为23.2％.统计学分析结果显示化疗与否与患者生存时间关系密切(P＜0.05),而血清PSA水平、手术方式、组织学类型、局部侵犯、淋巴血管侵犯及远隔转移与患者生存时间无相关性(P＞0.05).结论 前列腺小细胞性神经内分泌癌恶性程度高,预后很差.确诊主要依靠病理学检查,单纯性患者血清PSA往往不升高；手术与否、是否混合有腺泡腺癌成分以及临床分期均与预后无关；化疗是前列腺小细胞性神经内分泌癌的唯一预后相关因素,对于术前穿刺病理提示为该病的患者,将化疗作为一线治疗可能会提高疗效.
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