胎盘部位滋养细胞肿瘤伴肾病综合征1例
摘要
篇首： 患者女性,30岁.以乏力、双眼睑及下肢水肿8个月就诊.实验室检查:尿蛋白(+++),血白蛋白20g/L,甘油三酯2.5 mmol/L.肾活检示肾小球毛细血管袢内大量纤维蛋白样物沉积,免疫荧光测定IgM呈阳性,病理诊断为肾皮质区肾小球局灶性阶段性硬化.临床诊断:肾病综合征.给予糖皮质激素等常规治疗,效果不佳.2年后再次就诊诉产后闭经6个月,近期出现阴道不规则流血10余天.妇科行诊断性刮宫,刮出物为紫红色碎组织2块,体积2.2 cm×2 cm×1.8 cm.快速冷冻诊断:恶性肿瘤,绒癌可能性大.常规组织切片诊断:胎盘结节,不除外胎盘部位滋养细胞肿瘤.术前辅助检查:妊娠试验(-),B-HCG 40.85 mIu/ml(正常＜2.9mIu/ml),CA125 61 U/ml;白蛋白23g/L,球蛋白29g/L;血甘油三酯2.51 mmol/L,尿蛋白(++).B超示子宫内膜增厚性改变.术中见妊娠子宫45天大小,表面呈紫蓝色,子宫后壁结节样改变,侵蚀整个宫壁,内有凝血块.
我要评论
共0条评论