郭坚(上海建工医院病理科,上海,200083);文国英(上海建工医院病理科,上海,200083);张根娣(上海建工医院病理科,上海,200083);
摘要
目的观察胃小细胞癌(SCC)的临床病理特点.方法对5例胃SCC的组织切片及免疫组化结果进行观察并结合临床资料及术后随访结果进行分析.结果5例胃SCC患者均为男性,平均年龄57.6岁.主要临床表现为黑便、上腹痛、吞咽困难和消瘦,肿瘤分别位于胃体部、窦部、贲门和残胃吻合口.胃SCC肿瘤主要形成巢片状结构,瘤细胞大小及形态一致,核呈卵圆形、短梭形或不规则形,有异型,染色质为粗细不一的颗粒状,部分深染,核分裂象平均44个/10HPF;4例有片状坏死;2例可见腺样分化并各自伴有类癌或腺癌及印戒细胞癌.各例肿瘤呈明显的浸润性生长并伴有局部淋巴结转移,1例有肝转移.免疫组化示4例SCC Syn、CK8、CKAE1/AE3及NSE(+).随访4例,3例死于肿瘤,平均生存8.3个月,1例已存活25个月,该例无肿瘤坏死.结论胃SCC是一种组织形态和生物学行为与肺SCC相似的高度恶性肿瘤,对Syn和CK8的表达是其免疫表型特点,肿瘤性坏死是评价预后的重要指标.
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