骨和软组织间叶性软骨肉瘤6例临床病理分析

杨莹(昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明,650032);边莉(昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明,650032);潘国庆(昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明,650032);何金松(昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明,650032);付红梅(昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明,650032);王应霞(昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明,650032);

阅读：446 诊断病理学杂志； 2013年20卷8

摘要

目的观察骨和软组织间叶性软骨肉瘤的临床病理特点,分析其鉴别诊断方法.方法复习6例间叶性软骨肉瘤(包括活检误诊的2例)的临床、影像学及病理学资料,进行免疫组化染色,并复习文献进行讨论.结果 6例间叶性软骨肉瘤,男女各3例；年龄21～ 74岁,平均38.8岁.其中3例为骨原发,2例为软组织原发,1例位于后纵隔及椎管内难以确定骨还是软组织原发.临床表现为疼痛、肿胀、局部肿块及压迫症状.影像学可见溶骨性破坏或软组织肿块伴斑点状钙化.组织学表现呈双向分化的特点,由未分化小细胞和不同分化程度的软骨以不同比例构成,可见逐渐成熟的现象.免疫组化:小细胞CD99(6/6)、vimentin(5/6)和NSE(3/6)(+)；软骨S-100(6/6)(+)；小细胞间质及软骨基质呈不同程度collagenⅡ(6/6)(+).结论间叶性软骨肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,活检标本容易误诊,须结合组织学特征、影像学表现及免疫组化表型与其他肿瘤相鉴别.collagenⅡ可以作为鉴别诊断的有用标记.

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