消化系统梭形细胞肿瘤72例临床病理分析

黄艳(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);刘冰(中山大学附属第一医院病理科,广州,510007);谭伟艳(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);朱亚西(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);黄瑞妍(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);林汉良(中山大学附属第一医院病理科,广州,510007);李初俊(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);

阅读：428 诊断病理学杂志； 2012年19卷2

摘要

目的探讨消化系统梭形细胞肿瘤的临床病理特点及诊断.方法对72例消化系统梭形细胞肿瘤的临床及病理资料进行复习,应用免疫组化SP法染色.结果 72例消化道梭形细胞肿瘤中,51例为胃肠间质瘤(GIST),其中25例发生在胃,其次是直肠多发,小肠和结肠较少；13例为平滑肌瘤,其中9例发生在食管；4例为炎性肌纤维母细胞瘤(IMT),3例为钙化性纤维性肿瘤(CFT),1例神经鞘瘤.GIST中CD117阳性率为86.4％,CD34阳性率为88.9％,55.6％ GIST伴有actin和desmin灶性(+).10例平滑肌瘤中actin、desmin及caldesmon均(+),而CD117、CD34及S-100均(-).4例IMT中vimentin均(+),3例actin(+),CD117、CD34、S-100和desmin均(-).3例CFT中vimentin均(+),1例CD34(+).神经鞘瘤S-100(+).结论消化系统梭形细胞肿瘤以GIST最多见,发生在胃最多；其次是平滑肌瘤,发生在食管多见.GIST生物学行为分为4个级别:极低、低、中和高危险度.IMT生物学行为中间型.CD117、CD34、actin、desmin、Ki-67和S-100可作为消化系统梭形细胞肿瘤的常规标记物.

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