甲状腺间叶性软骨肉瘤临床病理观察
摘要
目的 探讨甲状腺间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断以及鉴别诊断.方法 分析1例甲状腺MC的临床特征、组织学形态、免疫表型及特殊染色结果,并复习相关文献.结果 患者男性,33岁.以颈部无痛性肿块半年就诊.肿瘤位于甲状腺被膜内,似有完整包膜；切面灰白、灰黄色相间,有光泽,中央可见点、片状钙化、骨化,质硬.镜下肿瘤由未分化小细胞及分化较好岛状软骨细胞交织而成,小细胞区细胞丰富,由圆形、短梭形细胞组成,可见核分裂象；富于血管,可见血管外皮瘤样结构；软骨细胞多分化较好,细胞核有异型,可见钙化、骨化.免疫组化:小细胞CD99(+)、部分Leu-7和vimentin(+),而S-100、TG、AE1/AE3、FⅧRag、LCA、NSE、Syn、CgA、GFAP、NF和CD117均(-)；软骨细胞S-100、NSE、GFAP和FⅧRag(+).术后无复发和转移.结论 甲状腺MC极其罕见,具有典型的病理组织学特征,需与伴有软骨化生的甲状腺未分化癌、非典型腺瘤及有软骨成分的癌肉瘤鉴别.预后可能有别于其他部位MC,尚需进一步随访.
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