袁峥(解放军总医院病理科,北京100853中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科,北京100021);桂秋萍(解放军总医院病理科,北京,100853);宋欣(解放军总医院病理科,北京,100853);
摘要
目的 探讨鞍区原发性脉络丛乳头状瘤的临床病理特征.方法 对l例原发于鞍区的脉络丛乳头状瘤的影像学、组织病理学和免疫组化特征进行研究,结合文献讨论其临床病理特征及鉴别诊断.结果 磁共振成像显示蝶鞍增大,其内可见团块状肿块,侵及鞍上池;脑室系统无异常.内镜经鼻蝶入路行肿物切除术.镜下观察可见肿瘤组织类似于正常脉络丛,呈乳头状结构,由单层或假复层柱状肿瘤上皮细胞围绕纤维血管轴形成.肿瘤细胞异型性小,细胞核圆或卵圆形,位于上皮基底部.免疫组化显示肿瘤细胞CK-pan、vimtentin、EMA和TTF-1(+),而S-100蛋白、神经胶质酸性蛋白、Syn和嗜铬粒蛋白(-).结论 原发于鞍区的脉络丛乳头状瘤非常罕见,影像学易与垂体腺瘤等相混淆.明确诊断依赖于病理组织学观察及免疫组化标记.外科手术完整切除可治愈.
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