膀胱术后梭形细胞结节临床病理观察

周华山(中南大学基础医学院,病理学系,长沙410078);尹红玲(南华大学肿瘤研究所,湖南衡阳,421001);吴勇军(湘潭市一医院病理科,湖南湘潭,411101);吕辉(中南大学基础医学院,电镜室,长沙410078);

阅读：536 诊断病理学杂志； 2011年18卷3

摘要

目的探讨膀胱术后梭形细胞结节(PSCN)的病理和临床特征,以防误诊.方法对1例PSCH进行光镜、电镜观察并结合免疫组化、临床表现特点综合分析,同时复习文献.结果患者经尿道前列腺等离子体双极汽化电切(TUPKRP)术后22天出现尿路感染,膀胱镜检示有一个3 cm×2 cm大小的息肉样肿块.光镜下病变表面为炎性渗出及出血、坏死,底部由大量增殖的梭形细胞构成;增生细胞呈束状排列,稀疏或密集,细胞呈梭形,核浅染,异型性不明显,局部呈浸润性生长;核分裂象易见(平均15 个/10 HPF),但不见病理性核分裂象;伴水肿、黏液变性及中性粒细胞弥漫浸润,未见肿瘤性坏死.免疫组化示vimentin、a-SMA、MSA、desmin、actin、CK-L均(+).电镜显示长梭形细胞,核膜光滑,染色质细腻,核无异型性;胞质内粗面内质网丰富,胞膜下有少许短束状肌丝.术后随访36个月,未见复发.结论 PSCN形态学和临床上易误诊为恶性肿瘤,光镜特点一定要结合病史才能做出准确的诊断.

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