王艳芬(江苏省扬州市第一人民医院病理科,江苏扬州,225001);丁永玲(江苏省扬州市第一人民医院病理科,江苏扬州,225001);刘爽(江苏省扬州市第一人民医院病理科,江苏扬州,225001);周洁(江苏省扬州市第一人民医院病理科,江苏扬州,225001);王磊(江苏省扬州市第一人民医院病理科,江苏扬州,225001);
摘要
目的 探讨血管球瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.方法 分析8例血管球瘤的临床特征、病理学形态和免疫学表型,并结合文献复习进行讨论.结果 典型病理形态为肿瘤细胞圆形、卵圆形,形态较一致,胞质丰富红染、透亮,无明显异型性和核分裂象;肿瘤血管较丰富,瘤细胞围绕血管呈实性巢片状、血管外皮瘤样排列;间质可见黏液变性、玻璃样变性.8例血管球瘤组织亚型包括经典型、球血管瘤型、球血管肌瘤型、黏液样型.免疫组化示8例肿瘤细胞SMA、Ⅳ型胶原和vimentin均(+),其中1例CD34(+);而CD117、S-100、desmin、calponin、CgA、Syn、EMA、CK、LCA、CD38、MPO、CD43、CD30、HMB45、melanA和GFAP均(-).8例患者术后随访12-48个月均无复发、转移.结论 血管球瘤是少见的软组织肿瘤,位于少见部位的血管球瘤常不易被识别,确诊依赖于临床特征、组织形态及免疫组化结果 相结合,且需要与血管周肌细胞瘤、血管外皮细胞瘤、神经内分泌肿瘤、上皮样胃肠间质瘤、具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤和副节瘤等鉴别.
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