正中神经恶性神经束膜瘤临床病理观察

黄勇(解放军251医院,病理科,河北,张家口,075000);胡海霞(解放军251医院,病理科,河北,张家口,075000);苏红(解放军251医院,病理科,河北,张家口,075000);李宏伟(解放军251医院,病理科,河北,张家口,075000);石怀银(解放军总医院,病理科,北京,100853);

阅读：323 诊断病理学杂志； 2010年17卷2

摘要

目的探讨恶性神经束膜瘤的病理形态特点、诊断及鉴别诊断.方法应用光学显微镜及免疫组化方法观察1例正中神经恶性神经束膜瘤(MP),并进行临床病理分析及复习文献.结果肿瘤来自神经束膜细胞,呈上皮样排列,局部可见旋涡状排列方式,在肿瘤周边可见残留的神经轴索;肿瘤细胞异型性明显,核分裂象多见.免疫组化显示肿瘤细胞表达上皮标记物,CK和EMA均强(+),CD34(+),而S-100(-).结论恶性神经束膜瘤罕见,预后较差,临床需注意与恶性神经鞘瘤、丛状神经纤维瘤、上皮样肉瘤、滑膜肉瘤鉴别,可以根据其形态学特点及与神经的关系结合免疫组化鉴别.

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