胸膜高分化乳头状间皮瘤临床病理观察
摘要
目的 探讨高分化乳头状间皮瘤的临床病理学特点和鉴别诊断.方法 回顾复习1例高分化乳头状间皮瘤的临床资料、组织学形态和免疫组化表型结果.结果 患者女性,63岁.间断胸闷、憋气2周.胸腔镜见右胸腔壁层、脏层灰白色弥漫性散在结节,直径0.2～1 cm.巨检:淡黄色片状组织2块,总体积2.5 cm×1.5 cm×0.2 cm大小;镜检:肿瘤由乳头状结构组成,乳头表面被覆单层立方上皮样细胞,其中纤维组织和血管轴心构成乳头,其大小和形态较一致.核呈圆形或卵圆形,位于细胞中央,染色质匀细,核仁不明显,无核分裂象;胞质中等量,嗜伊红色.部分乳头表面上皮样细胞呈巢状及片状增生并向间质中相互吻合,形成索状、梁状、腺样和迷路样结构,异型性不明显.免疫组化:mesothelial cell(++),vimentin(+),Ki-67阳性细胞约20%.结论 高分化乳头状间皮瘤是一种罕见的低度恶性潜能的间皮肿瘤,可被误诊为恶性间皮瘤、孤立性纤维性肿瘤、转移性腺癌、交界性浆液性肿瘤、腺瘤样瘤等肿瘤.
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