原发性心横纹肌肉瘤临床病理观察

孟健(连云港市第一人民医院,病理科,江苏,连云港,222002);樊红光(中国医学科学院,北京阜外心血管病医院外科,北京,100037);杨聪颖(连云港市第一人民医院,病理科,江苏,连云港,222002);潘世伟(中国医学科学院,北京阜外心血管病医院外科,北京,100037);

阅读：325 诊断病理学杂志； 2009年16卷4

摘要

目的探讨心横纹肌肉瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对1例心横纹肌肉瘤进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献.结果镜下见瘤细胞弥漫生长,疏密不等,部分区域有黏液样基质,部分区域为红染基质.瘤细胞大部分为大圆形、短梭形,核深染,不均匀成块状.部分细胞分化较好,核分裂象易见,可见少量瘤巨细胞.肿瘤组织结节样突向心肌内.免疫组化:PAS和CD68(+)、desmin、 vimentin、CD68和CD117(+++), MyoD1(++), CK、 PCNA68%(+), myoglobin、 S-100、 p53和Ki-67(-).结论原发性心横纹肌肉瘤罕见, 恶性程度高、侵袭性强,组织形态学及临床表现有较大差异,免疫组化检测能增加诊断的正确性.

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