新生儿先天性黑色素瘤临床病理观察

张文(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430016);范丽(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430016);冯亭(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430016);王竞春(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430016);姚兴凤(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430016);黄娟(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430016);许瑞明(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430016);鲁建生(武汉市妇女儿童医疗保健中心,病理科,武汉,430

阅读：604 诊断病理学杂志； 2009年16卷4

摘要

目的探讨先天性黑色素瘤的发生、病理学特点及鉴别诊断.方法对1例新生儿先天性黑色素瘤的临床表现、组织形态学及免疫组化进行分析并复习相关文献.结果患儿男性,出生6 h.出生时发现骶尾部红色肿物及腰背部黑色斑块.镜下见形态一致的异型小细胞在真皮内呈片状分布,部分瘤细胞内、外见黑色素颗粒.肿瘤浸润表皮并形成溃疡及坏死.免疫组化:S-100和HMB45 (+),melan A (-).结论先天性黑色素瘤可由胎盘转移、巨大的黑色素细胞痣起源和子宫内原发3种途径发生.不同途径起源的肿瘤发生部位和预后有一定区别.确诊主要依靠组织病理学并辅以免疫组化标记.需要与具有黑色素细胞特点的良性病变及癌、恶性淋巴瘤和原始神经外胚层肿瘤鉴别.

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