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子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理观察

张安民(中国福利会国际和平妇幼保健医院,病理科,上海,200030);王啸(中国福利会国际和平妇幼保健医院,病理科,上海,200030);王进进(中国福利会国际和平妇幼保健医院,病理科,上海,200030);张慧娟(中国福利会国际和平妇幼保健医院,病理科,上海,200030);

摘要

目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征、生物学行为及预后.方法 分析1例子宫ETT的临床和病理资料,并复习相关文献.结果 患者女性,48岁.经期延长、不规则阴道出血2年.大体见子宫峡部有一病灶呈溃疡状,直径3 cm伴出血、坏死,肿瘤浸润肌层距浆膜<0.1 cm.镜下见ETT呈膨胀性生长,推进式浸润子宫肌层;肿瘤由绒毛膜型中间滋养细胞组成,瘤细胞排列成巢状、片状、团块状,位于玻璃样或嗜伊红色肿瘤坏死碎屑组织中,形成"地图样外观";上皮样分化瘤细胞中~大,胞质透亮或嗜伊红色,细胞境界清楚,核不规则、核仁明显;细胞巢中央可见小血管.肿瘤细胞AE1/AE3、CK18、inhibin、HCG、PLAP、p63和Ki-67均(+).结论 ETT是一种罕见的滋养细胞肿瘤,具有恶性的生物学行为,但恶性程度较低.ETT应与宫颈鳞状细胞癌及其他滋养细胞肿瘤等鉴别.

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