心脏嗜铬细胞瘤临床病理分析

赵大春(中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院病理科,北京,100730);梁智勇(中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院病理科,北京,100730);刘彤华(中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院病理科,北京,100730);

阅读：303 诊断病理学杂志； 2007年14卷2

摘要

目的探讨心脏嗜铬细胞瘤的临床病理特点.方法观察和分析3例心脏嗜铬细胞瘤的病理组织学形态特征及免疫组化标记,并结合文献总结心脏嗜铬细胞瘤的临床和病理学特点. 结果患者均以血压增高、多汗、头痛、心悸就诊,24 h尿儿茶酚胺测定值明显增高,早期影像学检查未能发现占位,生长受体抑素显象阳性.光镜下细胞大小差别大,核异型性明显,偶见核分裂;其中2例有周围组织浸润,1例可见片状坏死.免疫组化Ki-67、嗜铬粒素A和S-100均有明确表达,其中2例Ki-67指数》3%.结论心脏嗜铬细胞瘤极罕见,部位特殊使得诊断复杂,病理形态与肾上腺原发嗜铬细胞瘤类似.Ki-67指数》3%,组织伴有坏死,加上术后尿儿茶酚胺仍不正常,提示恶性潜能.

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