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肾嫌色细胞癌19例临床病理分析

饶秋(南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院病理科,南京,210002);周晓军(南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院病理科,南京,210002);周航波(南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院病理科,南京,210002);刘晓红(南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院病理科,南京,210002);潘敏鸿(南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院病理科,南京,210002);马恒辉(南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院病理科,南京,210002);

摘要

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后.方法 对19例肾嫌色细胞癌进行光镜观察、免疫组化研究及随访10~102个月,并复习相关文献.结果 19例中男性9例,女性10例;年龄30~72岁,平均47.9岁.肿块直径3~18 cm.镜下肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈片状、梁状和腺状分布.嫌色细胞体积较大、多角形,胞膜清晰,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸,可见明显的核周空晕.免疫表型中的表达率分别为:EMA和Ksp-cadherin 100%,CD10 47%,vimentin 0,CK7 73.7%,P504S 21.1%,CD117 94.7%.结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,预后好于透明细胞癌,与乳头状肾细胞癌相当.其特征性的组织形态、免疫表型、电镜及遗传学改变有助于诊断和鉴别诊断.

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