直肠肉瘤样恶性黑色素瘤1例

耿建祥(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);黄书亮(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);徐文华(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);王琴(南京中医药大学,附属市中医院病理科,南京,210001);

阅读：387 诊断病理学杂志； 2006年13卷3

摘要

篇首：患者女性,73岁.排便困难、便条变细6个月.近1个月来,自觉肛门部有一肿物,坐位及站位过久均感不适,排便困难加重,便条约小指粗细并伴有肛周疼痛就诊.肛肠检查:肛门内侧约3.6cm处有一肿块,约4cm×4cm大小,表面轻度出血、糜烂,占据肠管约3/4周径,阴道直肠隔明显变硬.血CEA5.45ng/ml.胸部X片、B超未见异常.腹部CT示肛管壁增厚,直肠下段右前方见一直径约4 cm的结节影,周围境界不清,腹腔内未见明显肿大的淋巴结.肠镜活检诊断:直肠梭形细胞恶性黑色素瘤.术中见距肛缘约3.6 cm处有一约4 cm×4 cm肿块,结节状,灰白、灰褐色,表面轻度出血,质硬,占肠腔约3/4周径.切除肿瘤送病理检查.

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