浆膜腔积液中转移性腺癌与间皮细胞的病理学研究

方芳(中国医学科学院中国协和医科大学,研究生院,北京,100730);张伟(北京医院,病理科,北京,100730);杨丽(北京医院,病理科,北京,100730);苏希来(北京医院,病理科,北京,100730);贺青(北京医院,病理科,北京,100730);刘冬戈(北京医院,病理科,北京,100730);林凤如(北京医院,病理科,北京,100730);

阅读：383 诊断病理学杂志； 2006年13卷3

摘要

目的探讨浆膜腔积液中转移性腺癌与反应性间皮细胞增生的鉴别.方法选取胸、腹水转移癌48例及反应性间皮细胞增生30例,采用常规涂片HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫细胞化学SP法检测HBME-1、calretinin、E-cadherin、MOC-31和BerEP4的表达.结果腺癌和间皮细胞两者形态各有特点,但是分化好的腺癌和明显增生的间皮细胞仅从常规涂片难以鉴别;免疫细胞化学显示反应性间皮细胞HBME-1和calretinin阳性率为86.7%和76.7%;而腺癌细胞只有少量表达,特异性高达95.8%和100%.MOC-31、E-cadherin和BerEP4对转移性腺癌细胞阳性率为70.8%、77.1%和88.4%,间皮细胞表达很少,特异性分别为90%、93.3%、93%.两者对5种抗体的表现差异显著.结论应用常规涂片和免疫细胞化学相结合的方法对鉴别转移性腺癌和间皮细胞增生有很大的帮助,最好应用一组抗体综合分析判断,HBME-1、Calretinin、E-cadherin、MOC-31及BerEP4是目前非常有效的组合.

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