儿童及青少年甲状腺肿物166例临床病理分析
摘要
目的探讨儿童和青少年甲状腺肿物的临床病理学特点,甲状腺癌的复发、转移和结节性甲状腺肿复发的可能相关因素.方法按WHO病理分型标准和国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准回顾性分析20岁以下儿童及青少年甲状腺肿物166例及其中部分甲状腺癌和结节性甲状腺肿的随访资料.结果166例甲状腺肿物患者男女比例约为1:3,甲状腺癌95例(57.2%),其中乳头状癌84例,滤泡癌7例,髓样癌4例;结节性甲状腺肿42例(25.3%),甲状腺腺瘤19例(11.5%),其他10例(6%).甲状腺癌随访资料显示,弥漫硬化型乳头状癌和多灶发生、伴纤维化和钙化的经典型乳头状癌的复发及转移概率明显高于其他亚型,且几乎均为女性(P＜0.05).结节性甲状腺肿随访资料显示,病变发生于双叶、弥漫性者较发生于单叶者复发率显著增高(P＜0.05).结论本组资料显示,20岁以下儿童及青少年甲状腺癌以乳头状癌为主,其复发、转移与组织学亚型为弥漫硬化型及甲状腺包膜和其外软组织受侵状态相关.虽然常见淋巴结转移、肺转移以及局部侵犯周围软组织,但患者总体预后较好.结节性甲状腺肿的复发与病变弥漫位于双叶有关,而与患者性别、年龄和是否伴有乳头样及腺瘤样增生关系不密切.
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