子宫外子宫内膜间质肉瘤的组织形态学及免疫组化观察
摘要
目的探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(ESS)的组织形态学及免疫组化特点.方法应用光镜、透射电镜观察和免疫组化标记对4例子宫外原发性ESS进行回顾性研究.结果4例子宫外原发性ESS的光镜下组织形态均显示,瘤组织由浸润性、弥漫性增生的单一性圆形或梭形细胞组成,核分裂数＜10个/10HPF,间质小血管丰富,存在泡沫细胞浸润;其中3例伴有明确的子宫内膜异位症.电镜观察显示,瘤细胞超微结构近似正常子宫内膜间质细胞,具有纤维母细胞和平滑肌细胞的分化特点.免疫组化:肿瘤细胞Vim(4/4)、CD10(4/4)、PR(3/4)、ER(2/4)、EMA(2/4)和Des(2/4)(+),CK、SMA、S-100、CD34和LCA均(-).结论形态学和免疫组化表达特征提示子宫外原发性ESS可能起源于子宫内膜异位症,其瘤细胞来自异位子宫内膜间质细胞,并具有向平滑肌、纤维母细胞和上皮细胞分化的特点.ESS对激素的敏感性可能与肿瘤的分化程度有关.
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