皮下组织膜状脂肪坏死误诊3例并文献复习

何春年(河北省人民医院,病理科,石家庄,050051);石卫东(河北省人民医院,病理科,石家庄,050051);翟金萍(河北省人民医院,病理科,石家庄,050051);陈琛(河北省人民医院,病理科,石家庄,050051);张学东(河北省人民医院,病理科,石家庄,050051);

阅读：410 诊断病理学杂志； 2005年12卷5

摘要

目的对膜状脂肪坏死的病理特征、诊断要点及其鉴别进行探讨.方法观察3例皮下组织膜状脂肪坏死的病理形态学改变,经多种免疫组化标记、特染并文献复习.结果3例的病理学变化为:皮下脂肪组织陈旧性坏死,吞噬细胞吞噬坏死物,成为泡沫细胞,进一步形成早、中、晚期膜状脂肪坏死的囊膜状结构及周围炎症性反应性增生.膜状物免疫组化CD68(+),Vim、S-100、HMB45、CD1a、EMA和CK(-).特染PAS(+),Masson染色呈红色至金黄色、网状纤维延伸到囊膜腔面以及富于嗜银颗粒.膜状物及泡沫细胞呈自发黄绿色荧光.结论膜状脂肪坏死是一种特殊类型的陈旧性脂肪坏死性炎症.可能因坏死脂肪被吞噬而发生化学变化,形成特殊的膜状结构.诊断依靠其独特的病理形态学改变,并结合免疫组化及特染检测.

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