胰腺实性假乳头状瘤与胰岛细胞瘤鉴别诊断的探讨

李卓明(中南大学湘雅医学院病理学系,长沙,410078);万珍玲(中南大学湘雅医学院病理学系,长沙,410078);刘保安(中南大学湘雅医学院病理学系,长沙,410078);

阅读：438 诊断病理学杂志； 2005年12卷5

摘要

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与胰岛细胞瘤(ICT)的鉴别诊断要点.方法8例SPTP与11例ICT分别做HE、PAS、免疫组化(SP法)染色观察.结果8例SPTP患者平均年龄20.1岁,术后均无复发;肿块均有包膜,囊实性相间;组织学上,以瘤细胞围绕血管排列成假乳头状结构且伴有退行性改变为其特征.11例ICT患者平均年龄43.2岁,术后有2例复发;部分肿块有包膜,多为实性;组织学上,瘤细胞胞质少,细胞核内染色质呈细颗粒状,细胞排列成小梁状、腺泡状或实性.免疫组化显示,SPTP组瘤细胞AACT、ACT、Vim多为(+),CgA、CK、Ins多为(-).结论瘤细胞的退行性变及假乳头状结构、免疫组化ACT、AACT、Vim(+),CK(-),有助于胰腺SPTP与ICT的鉴别.

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