伴大量嗜酸性粒细胞浸润的结肠T细胞性淋巴瘤1例

贾杭若(解放军第113医院,病理科,浙江,宁波,315040);金夏祥(解放军第113医院,病理科,浙江,宁波,315040);王爱忠(解放军第113医院,病理科,浙江,宁波,315040);张荣春(解放军第113医院,病理科,浙江,宁波,315040);

阅读：1181 诊断病理学杂志； 2005年12卷1

摘要

篇首：患者女性,50岁.左中下腹疼痛伴大便性状改变2月余.患者近2个月来腹泻与便秘交替,伴有低热、体重减轻;无便血及乳糜泻,无恶心呕吐.查体:肝、脾及浅表淋巴结不肿大;CT示横结肠左侧部分肠腔不规则狭窄,肠壁增厚,性质待定.腹部超声示腹膜后多发低回声结节,淋巴结肿大,肝胆胰脾未见明显异常.肠镜检查见横结肠中段高低不平,呈环形隆起,突出于肠腔内[1],局部肠腔明显狭窄,肠镜不易通过.肠镜诊断:横结肠癌.病理活检:结肠黏膜较多炎细胞浸润,未见明显异型,建议复查.实验室检查:白细胞1.1×109/L,中性84.1%,淋巴细胞10.9%,嗜酸性粒细胞4%.红细胞3.28×1012/L,血红蛋白86g/L;血沉76mm/h;总蛋白57.2g/L,白蛋白24g/L,白球比为0.72.发光免疫:癌胚抗原1.2 ug/L,1.9 ng/ml,血清铁蛋白315.48 ng/ml.临床诊断:结肠癌?入院后行剖腹探查术.术中见肿块位于横结肠近脾曲侧,已侵出浆膜并侵犯胃大弯、胰体尾、空肠上段,相互粘连形成约10 cm×12 cm大小肿块,小肠系膜可见肿大淋巴结,并有少量腹水.遂行胃大部、横结肠及部分空肠切除术.

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