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结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

虞积耀(海军总医院,病理科,北京,100037);丁华野(北京军区总医院,病理科,北京,100700);丁彦青(南方医科大学,病理学教研室,广州,510515);陆江阳(解放军第304医院,病理科,北京,100037);郭瑞峰(解放军第252医院,病理科,河北,保定);黄勇(解放军第251医院,病理科,河北,张家口,075000);王仰坤(解放军第150医院,病理科,河南,洛阳,471000);王嘉羚(海军总医院,病理科,北京,100037);陆平(海军总医院,病理科,北京,100037);宁浩勇(海军总

摘要

目的结合WHO(2000)对结肠、直肠癌的诊断标准,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨.方法对1 215例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片,确定癌侵及黏膜下层的标准,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照,进行手术前后的病理诊断分析.结果将1 215例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比,其中1173例活检诊断结肠癌,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者742例,手术后标本均为浸润癌,42例为腺瘤癌变,手术后标本有3例癌局限在黏膜内.结论建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌.黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变.

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