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结肠恶性黑色素性神经鞘瘤1例并文献复习

刘定云(重庆市涪陵中心医院,病理科,重庆,408000);肖桃元(第三军医大学电镜室,重庆,400038);

摘要

目的探讨恶性黑色素性神经鞘瘤的病理形态学特征及鉴别诊断要点.方法应用光镜、免疫组化及电镜等方法对1例结肠恶性黑色素性神经鞘瘤进行组织学观察并复习文献.结果组织形态主要由大小较一致的圆形、多边形细胞和束状、编织状排列的梭形细胞构成,细胞异型性明显.免疫组化以MBP、NSE、HMB45、S-100和vimentin阳性为特点.电镜下细胞内可见Ⅱ~Ⅳ期黑色素小体,细胞外有不完整的基底膜及长间距胶原.结论恶性黑色素性神经鞘瘤少见,发生于结肠尤为罕见.病理诊断应结合病史、形态学特征、免疫组化及超微结构.超微结构特点是确诊的最重要依据.

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