前列腺穿刺活检中核仁的形态学测量及其诊断意义

陈洁晴(上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233);蒋智铭(上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233);张惠箴(上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233);刘亮(上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233);周健华(上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233);

阅读：777 诊断病理学杂志； 2003年10卷3

摘要

目的测量前列腺穿刺活检中各种良恶性病变细胞的核仁大小和数量,探讨核仁增大作为诊断前列腺癌形态学指标之一的定量标准.方法在702例前列腺穿刺活检中,按病种随机选择切片质量佳、有明确诊断结果的各类良恶性病变共107例.在高倍镜下测量10个视野内直径≥0.5 μm核仁的细胞数量及每个核仁的直径.结果 95%经典型前列腺癌核仁明显增大,并至少有2个核仁直径≥2.5 μm.经典型癌与良性前列腺病变核仁的直径和数量均差异显著.3种癌前病变(高级别PIN;前列腺癌放疗和/或内分泌治疗后良性腺泡上皮不典型增生;非典型性基底细胞增生)可以出现直径≥2.5 μm的核仁.结论核仁明显增大是诊断前列腺癌的重要形态学指标,但不是绝对标准.2.5 μm可以作为一个相对域值,在结构异常或呈浸润性生长的上皮细胞内出现,可基本排除良性病变.

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