王殿军(解放军总医院病理科,北京,100853);钟梅(解放军总医院病理科,北京,100853);吕亚莉(解放军总医院病理科,北京,100853);陈乐真(解放军总医院病理科,北京,100853);
摘要
目的观察来源不同的骨转移性腺癌的病理形态和免疫组化的表达情况,以探讨来源不明的骨转移性腺癌的原发部位.方法对137例原发部位明确的骨转移性腺癌进行了病理形态学观察,同时应用S-P免疫组化方法分别进行CK7、CK20、ER、PR、PSA和vimentin检测.结果根据组织形态可以确定某些骨转移性腺癌的原发部位.CK7和CK20在来源不同的肿瘤中表达有明显差别:CK7(+)/CK20(-)的肿瘤有骨转移性肺癌、乳腺癌、子宫内膜腺癌及卵巢癌;明显CK7(+)/CK20(+)的肿瘤有骨转移性胰腺癌和胆囊腺癌;骨转移性大肠癌、胃癌显示CK7(-)/CK20(+);而骨转移性前列腺癌不表达CK7和CK20.女性患者中,骨转移性乳腺癌、子宫内膜腺癌PR、ER表达率高,而其他骨转移性腺癌不表达PR和ER.8例骨转移性前列腺癌均表达PSA.结论CK7和CK20在鉴别骨转移性腺癌中具有重要意义,几种抗体联合使用时意义更大.
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