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甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌2例并文献复习

张静(广州市第一人民医院病理科,广州,510180);陈金培(广州市第一人民医院病理科,广州,510180);李雯(广州市第一人民医院病理科,广州,510180);

摘要

目的报道2例少见的甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌并进行文献复习.方法对此瘤的临床病理特征做详细的形态学观察和免疫组织化学检查并进行分析.结果甲状腺破骨细胞样巨细胞性肿瘤主要由两种细胞组成,一种为多核巨细胞,分两型:一型为破骨细胞样多核巨细胞,核数目多;一型为较小的具明显异型性的瘤巨细胞,核数目较少.另一种为单核细胞,也分两型:一型为组织细胞样单核细胞,一型为梭形、多角形的单核细胞.免疫组织化学研究显示,破骨细胞样多核巨细胞、组织细胞样单核细胞CD68(++),所有细胞vimentin(++),cy-tokeratin、EMA、NSE、Syn、CgA和calcitonin均(-);少量梭形单核细胞、异型多核细胞的thyroglobulin为局灶阳性.结论该肿瘤属甲状腺未分化癌的另一种亚型.破骨细胞样多核巨细胞是组织细胞样单核细胞融合的结果,来源于单核巨噬系统,属反应性改变.

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