粪脱落细胞诊断大肠癌的探讨

范如英(第三军医大学在读博士研究生,重庆,400038);李世荣(北京军区总医院消化内科,北京,100700);吴霞(北京军区总医院病理科,北京,100700);武子涛(北京军区总医院消化内科,北京,100700);晨智敏(北京军区总医院消化内科,北京,100700);

阅读：275 诊断病理学杂志； 2001年8卷5

摘要

目的探讨粪脱落细胞的提取方法,了解粪脱落细胞及其p53蛋白的检测对大肠癌诊断的价值.方法粪脱落细胞学检测41例大肠癌患者,110例非大肠癌患者.110例中50例为健康者,29例为慢性肠炎(包括10例溃疡性结肠炎),26例为大肠腺瘤,5例为胃癌.粪脱落细胞以淘洗法提取,并用免疫化学法做粪隐血试验(faecaloccult bloodtest,FOBT),同时采用S-P法对27例大肠癌患者的癌组织及粪脱落细胞进行p53蛋白检测.结果脱落细胞学对大肠癌检测的特异性高于粪隐血试验(P＜0.05).粪脱落细胞及粪隐血试验间的敏感性差异不显著(P＞0.05).粪脱落细胞p53表达阳性率为37.0%(10/27),与大肠癌组织p53检测一致率为85.2%(23/27).结论粪脱落细胞检测对大肠癌的诊断具有重要意义,而且有望与FOBT序贯进行大肠癌的筛查.粪脱落细胞p53蛋白的表达基本反映了癌组织中p53突变状况,有助于大肠癌的诊断.

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