王莉(北京铁路总医院病理科,北京,100038);金瑞(北京铁路总医院病理科,北京,100038);高颖(北京铁路总医院病理科,北京,100038);廖松林(北京大学医学部病理系,00038);
摘要
篇首: 病理检查 巨检:灰白色碎组织一堆6cm×6cm×2cm,部分组织表面可见乳头状突起. 镜检:组织学显示滑膜增生,部分区域呈乳头状增生,在增生的滑膜组织中有大量泡沫细胞及多核巨细胞浸润,并有吞噬空泡反应.这些细胞聚集成片,形成集簇.滑膜表层病变为血管增生、充血、水肿及肉芽组织形成.局部区域有黏液变性,少量淋巴细胞浸润,病变中无中性粒细胞浸润.滑膜深层为纤维母细胞和胶原纤维构成的纤维层,部分区域可见纤维组织玻璃样变性的瘢痕. 免疫组化:上述泡沫细胞及多核巨细胞CD68标记为强阳性,而CK表达阴性.PAS阳性反应. 病理诊断:黄色肉芽肿性滑膜炎(人工关节置换后反应).
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