重症传染性单核细胞增生症二例尸检

陈光华(市儿童医院病理科);宗永生(中山医科大学病理学教研室);陈峥嵘(市儿童医院病理科);张美德(市儿童医院病理科);曾荣新(市儿童医院病理科);

阅读：298 中华病理学杂志； 2001年30卷2

摘要

篇首：例1女婴，1岁。反复发热20 d，皮肤黄染，尿呈棕黄色，并出现寒战。胃纳逐渐减少。于1999年3月21日入广州市儿童医院。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.5℃，呼吸30次/ 分，脉搏140次/分，血压75/52 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)，神志清，精神疲倦，心率140 次/ 分，律齐。双肺呼吸音粗糙，未闻音。肝肋下6 cm，质软，脾未触及。实验室检查：白细胞总数：7.9×109/L，红细胞总数：2.26×1012/L，血红蛋白：59 g/L,血小板： 54×109/L 。白细胞分类:带状0.12，分叶0.30，淋巴细胞0.85。其他检查：谷丙转氨酶402 μ/L，谷草转氨酶1 845 μ/L，γ-谷氨酸转肽酶1 206 μ/L，碱性磷酸酶26.4 g/L，CK 629 μ/L,外斐反应 1/40，阴性，肥达反应阴性。免疫球蛋白G：2.47 g/L，免疫球蛋白A：0.07 g/L，免疫球蛋白M:0.21 g/L，补体C3:0.61 g/L，补体C4:0.37 g/L。入院后体温不降，腹股沟抽血处出现血肿。排黑色大便，呕吐，呼吸急促，突然于第3天出现心跳停止。临床诊断：婴儿肝炎综合征，病毒性肝炎。

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