目的提出胸腺上皮肿瘤（TET）分级标准,并探讨该分级与WHO组织学分型、临床分期的相关性及其临床病理学意义。方法对200例TET采用WHO病理分型和Masaoka临床分期，结合临床治疗和随访资料进行了系统的相关性研究并进行了TET分级。结果胸腺瘤A型8例（4. 0%），AB型68例（34.0%），B1型17例（8.5%），B2型39例（19.5%），B3型27例（13.5 %），C型36例（18.0%），其他5例（2.5%）。组织学分型与预后的相关性有非常显著性意义（ P＜0.001)，A和AB型预后好，无一例患者死于肿瘤，B2、B3和C型较差。临床Ⅰ期：96例（48.0%），Ⅱ期：26例（13.0%），Ⅲ期：65例（32.5%），Ⅳ期13例（6.5% ）。临床分期与预后的相关性亦有非常显著性意义(P＜0.001），Ⅲ期和Ⅳ期预后较差。组织学分型与临床分期的相关性同样有非常显著性意义（P＜0.001），组织学分型提示在Ⅰ期、Ⅱ期TET中，B2、B3和C型的预后明显较其他类型差（P＜0.001）。根据TET的组织学、临床资料、生物学行为和预后情况提出了TET分级的建议：胸腺瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，统计学分析表明TET分级与患者的治疗和预后的相关性有非常显著性意义（P＜0.001），Ⅰ级和Ⅱ级TET在根治术后仅需密切随访，一般不需过度治疗。本组病例中伴重症肌无力30例（15 . 0%），最多见于B2和B3型胸腺瘤。结论 TET的WHO组织学分型可以作为独立的预后指标；T ET的分级有助于病理和临床的统一，可提示临床医师采取合适的治疗策略和正确判断预后。