胸腺巨大类癌一例
摘要
篇首：患者男，61岁。因无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰1个月而就诊，于2000年2月20日入院。CT 检查示左上纵膈有一2 5 cm×20 cm巨大肿块，突向左侧胸腔。术中所见：肿块大小约25 cm×20 cm×20 cm，位于左上前纵膈，源于胸腺左下极，肿块包膜完整，血运丰富。 病理检查：椭圆形肿物约25 cm×20 cm×10 cm，包膜完整，切面灰白暗红相间，质嫩，鱼肉状，部分呈囊性，重1 kg。镜下检查：肿瘤由较单一的小圆细胞组成，瘤细胞核小而规则，圆或卵圆形，胞质少到中量，淡嗜碱性。瘤细胞排列成不规则巢状，梁索状，癌细胞巢间及周围血窦丰富。组织化学染色：嗜银染色阳性。免疫组织化学标记示：突触素、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬粒素A均阳性，上皮膜抗原阴性。电镜观察：癌细胞核呈圆形或卵圆形，常染色质丰富，少量异染色质贴于核膜下或呈小块状散在于核内。胞质内见圆形的分泌颗粒，直径约150～200 nm，有单层界膜和窄晕。
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