张红英(610041,成都,四川大学华西医院病理科);王晓洁(610041,成都,四川大学华西医院病理科);刘卫平(610041,成都,四川大学华西医院病理科);蒋莉莉(610041,成都,四川大学华西医院病理科);李甘地(610041,成都,四川大学华西医院病理科);郭嘉(610041,成都,四川大学华西医院病理科);张元亨(西南石油学院);
摘要
目的研究肾上腺皮质肿瘤的免疫组织化学和临床病理特点及A103与inhibinα在其中的诊断价值并探讨组织芯片技术的可行性.方法制备肾上腺皮质腺瘤(ACA)、肾上腺皮质癌(ACC)及嗜铬细胞瘤组织芯片各1个.肾上腺皮脂腺瘤芯片(79例),其中正常肾上腺皮质3例,胎儿肾上腺皮质2例,肾上腺皮质结节状增生2例, ACA 72例;肾上腺皮质癌芯片(56例),其中ACC 39例,肾上腺转移肿瘤17例(恶性黑色素瘤4例,转移癌13例);嗜铬细胞瘤芯片(44例)中含肾上腺髓质3例,嗜铬细胞瘤41例;20例正常成人肾上腺的常规石蜡组织作对照.用免疫组织化学EnVision法检测A103、inhibin α、calretinin、Ki-67等的表达情况.结果 A103阳性表达情况分别为正常肾上腺皮质100%(23/23),胎儿肾上腺皮质2/2,皮质增生2/2,ACA 90.9%(60/66),ACC 94.6%(35/37),肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤阴性,转移肿瘤中除恶性黑色素瘤3/3阳性外其余均为阴性; inhibin α在正常肾上腺皮质、胎儿肾上腺皮质及皮质增生中100%表达,阳性部位主要在网状带与束状带内层, ACA阳性率75.8%(50/66),ACC 75.7%(28/37),肾上腺髓质、嗜铬细胞瘤及转移肿瘤均为阴性.结论组织芯片技术为快速原位检测提供了强有力的手段.应用组织芯片技术大规模高效检测组织样本是可行的.A103及inhibin α的联合应用对于明确肾上腺皮质肿瘤的诊断与鉴别诊断有较高价值.
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