电脑辅助阅片系统在宫颈液基细胞涂片诊断中的价值

杨静(200336,上海市长宁区中心医院病理科);陶琨(200336,上海市长宁区中心医院病理科);杨华(200336,上海市长宁区中心医院病理科);郭振华(200336,上海市长宁区中心医院病理科);胡月梅(200336,上海市长宁区中心医院病理科);谈振宇(200336,上海市长宁区中心医院病理科);

阅读：679 中华病理学杂志； 2013年42卷9

摘要

目的探讨电脑辅助阅片系统(TIS)在宫颈薄层液基细胞涂片诊断中的价值.方法共收集19 600例液基细胞涂片,其中2011年9月至2012年3月期间9800例经TIS阅片,2010年9月至2011年4月期间9800例经人工阅片作为对照,比较两种阅片方法异常细胞检出率和常见微生物检出率；以阴道镜活检的组织病理学诊断结果作为金标准,比较两种阅片方法诊断的各级病变符合率；比较两种阅片方法的阅片效率.结果 TIS阅片异常细胞检出率为6.8％ (665/9800),较上一年度同期人工阅片检出率(5.4％,525/9800)有提高(P＜0.05),主要是不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)的检出增加,其他级别病变未见明显提高；比较细胞学诊断与组织病理符合率显示TIS诊断未见癌细胞或癌前病变细胞(NILM)、ASCUS的组织学符合率较人工阅片有提高,其他级别病变两者相近.检出异常细胞假阴性率由8.5％ (17/200)降到0.7％(2/289;P ＜0.01).TIS异常细胞检出的敏感性高于人工阅片,而两者特异性相近.检出微生物感染方面,TIS与人工阅片各有优劣.TIS提高阅片效率达50％.结论 TIS在提高阅片效率的同时增加了异常细胞的检出率,降低了假阴性率.

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