人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征相关Burkitt淋巴瘤二例

邵泽涛(671000,云南省大理学院临床医学院/附属医院病理科);潘云(671000,云南省大理学院临床医学院/附属医院病理科);李正金(671000,云南省大理学院临床医学院/附属医院病理科);田林波(671000,云南省大理学院临床医学院/附属医院病理科);王敏(671000,云南省大理学院临床医学院/附属医院病理科);毕磊(671000,云南省大理学院临床医学院/附属医院病理科);李跃康(671000,云南省大理学院临床医学院/附属医院病理科);

阅读：374 中华病理学杂志； 2012年41卷6

摘要

例1女,52岁,已婚.因"胸闷、呼吸困难伴右颈多发淋巴结肿大1个月余"于2010年11月入院.患者2年前因扁桃体肿大行扁桃体摘除术,本次入院半年前人免疫缺陷病毒(H IV)检测阳性,3个月后经X线胸片及痰液病原学检查诊断为肺孢子虫肺炎而确诊为艾滋病患者.体检:右侧颈部见一大小约8 cm×5 cm×4 cm的质略硬包块,边界欠清,活动欠佳,心肺腹部未见明显异常.血常规:白细胞4.4×109/L,红细胞3.5×1012/L,淋巴细胞0.25.血清学检查抗HIV阳性,外周血及骨髓检查无异常.术中见右颈深部多发淋巴结肿大粘连,压迫气管,致气管移位,随行部分肿块切除. 病理检查:送检灰红肿大淋巴结,大小5 cm×3 c×3 cm,包膜完整,切面灰白灰红、散在出血,质地细腻鱼肉状.镜F观察:淋巴结结构被破坏,肿瘤由单形一致中等大小的瘤细胞所构成,弥漫性浸润,瘤细胞排列紧密,核圆形,核膜较厚,染色质较粗,核内可见2～4个小核仁,易见核分裂象,可见满天星现象.免疫组织化学:瘤细胞呈CD20、PAX-5、CD10、bcl-6阳性,bcl-2、MUM-1、CD5、CD21、CD99、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)、CK-P阴性,Ki-67阳性指数95％;原位杂交:EBER阳性;FISH检测示:myc基因易位,即t(8;14)(q24;q32).

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