胃平滑肌腺体错构瘤一例
摘要
患者女,26岁.无诱因出现上腹胀痛,进食梗阻,体检发现左上腹包块5个月于2006年10月入院.胃镜检查发现胃体及胃底弥漫隆起性病变,表面呈结节状,可见黏膜糜烂及溃疡,局部管腔狭窄,管壁僵硬,病变性质不能确定,幽门螺杆菌呈阳性.腹部CT:胃底部可见不规则肿物突入胃腔内,边界不清,胃壁明显增厚,恶性病变可能性大.胃镜活检病理结果:胃黏膜显示急性及慢性炎性病变,部分腺体扩张,局灶淋巴组织增生,淋巴滤泡形成.6周后患者自述进食后梗阻感加重,只能饮用少量水.为解除胃肠道梗阻且明确占位病变的性质,外科行根治性全胃切除术(Roux-Y食管空肠吻合术),术中见胃底及胃体小弯侧一巨大肿块,直径约8 cm,已形成近端胃梗阻,肿物突出于胃后壁似侵出浆膜,周围十二指肠及胰腺组织肉眼未见异常,小网膜内见数个肿大淋巴结,腹腔未见广泛种植转移.
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