重症甲型H1N1流感八例呼吸系统病理学特征分析

段雪晶(100069,首都医科大学病理学系);李勇(100069,首都医科大学病理学系);宫恩聪(100069,首都医科大学病理学系);王珏(100069,首都医科大学病理学系);吕福东(首都医科大学附属北京佑安医院病理科);张贺秋(军事医学科学院基础医学研究所);孙琳(首都医科大学附属北京佑安医院病理科);岳竹君(首都医科大学附属北京佑安医院病理科);宋晨朝(首都医科大学附属北京佑安医院病理科);张世杰(首都医科大学附属北京佑安医院病理科);李宁(首都医科大学附属北京佑安医院病理科);戴洁(100069

阅读：319 中华病理学杂志； 2011年40卷12

摘要

目的探讨重症甲型H1N1流感死亡患者呼吸系统病理变化特征.方法收集北京市8例重症甲型H1N1流感死亡病例,其中6例为死后床旁穿刺标本,2例为系统尸体解剖标本,进行常规病理形态学观察,并利用免疫组织化学、流式细胞术、Western blot等技术进行病毒定位检测.结果重症甲型H1N1流感患者呼吸系统的主要病理改变为坏死性支气管炎伴周围炎、弥漫性肺泡损伤、肺出血.Westem blot检测肺组织内可见病毒抗原的表达,免疫组织化学染色显示甲型H1N1病毒核蛋白、血凝素抗原主要表达于部分气管、细支气管上皮及腺体、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞等.流式细胞术检测2例尸体解剖病例肺内Ⅱ型肺泡上皮凋亡率(32.15％,78.15％)明显高于对照组(1.93％,3.77％).结论弥漫性肺泡损伤、肺出血和晚期的肺纤维化是甲型H1N1流感重症死亡的主要病理改变；肺脏的损伤可能与病毒侵袭有关.

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