乳腺核芯针穿刺病理诊断的准确性

刘梅(解放军总医院病理科,北京,100853);陈薇(解放军总医院病理科,北京,100853);李席如(解放军总医院普通外科,北京,100853);李俊来(解放军总医院超声科,北京,100853);王建东(解放军总医院普通外科,北京,100853);张艳君(解放军总医院普通外科,北京,100853);郑一琼(解放军总医院普通外科,北京,100853);韦立新(解放军总医院病理科,北京,100853);

阅读：395 中华病理学杂志； 2010年39卷11

摘要

目的提高乳腺核芯针穿刺病理诊断的准确性.方法回顾性观察解放军总医院病理科2004年1月至2007年6月667例超声引导下乳腺核芯针穿刺连续病例,主要以先行核芯针穿刺活检,随后切除病变的患者为研究对象,对比核芯针穿刺与手术切除标本的病理形态,分析诊断差异的原因.结果 382例核芯针穿刺后行局部病变切除、保乳手术和乳房切除术,切除手术后病理诊断为恶性者281例,其中假阴性4例,假阴性率为1.4%.无假阳性病例.低估者28例,导管原位癌低估者为6/11,高估者2例.核芯针穿刺诊断的准确率为94.7%(266/281).结论了解乳腺核芯针穿刺取材的局限性,善用免疫组织化学指标,掌握少见病变,才能减少低估和高估病例、杜绝假阳性病例.病理医师应在保证诊断准确的前提下,尽可能细化诊断.

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