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原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析

王婷婷(四川大学华西医院皮肤科,成都,610041);王琳(四川大学华西医院皮肤科,成都,610041);唐治容(四川省南充市中心医院病理科);程继荣(四川省达州市中心医院病理科);李薇(四川大学华西医院皮肤科,成都,610041);李俸媛(四川大学华西医院病理科,成都,610041);王威亚(四川大学华西医院病理科,成都,610041);李甘地(四川大学华西医院病理科,成都,610041);
阅读：892 中华病理学杂志； 2009年38卷11

摘要

目的 探讨原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(C-ALCL)的临床病理特征、免疫表型及预后.方法 分析8例C-ALCL的临床病理资料,复习HE切片,进行T淋巴细胞、B淋巴细胞、活化淋巴细胞和细胞毒性等16种标记的免疫组织化学染色,原位杂交检测EB病毒.结果 8例中男3例,女5例,中位年龄49.5岁.临床上以皮肤无症状的单个红色结节、肿块为主要表现,组织学上肿瘤细胞在真皮与皮下脂肪内大片状、弥漫性浸润.瘤细胞以大细胞为主,异形性明显.8例C-ALCL的瘤细胞CD30阳性细胞数均大于75%.瘤细胞均表达1～3个T细胞标记(CD3、CD5或CD45RO)及1～3个细胞毒性标记[T细胞内抗原(TIA)-1、颗粒酶B或穿孔素].表达白细胞共同抗原(LCA)为8例、CIM为5例、CD8为1例、间变性淋巴瘤激酶(ALK)-1为1例、上皮细胞膜抗原(EMA)为3例,均不表达CD15、CD20、CK和HMB45.EBER 1/2原位杂交均为阴性.获随访的6例中5例存活,1例死亡(死因不详).结论 C-ALCL有独特的临床病理表现和免疫表型,预后较好.EB病毒与C-ALCL可能无明确的相关性.

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