不同病理类型局灶节段性肾小球硬化症的临床病理分析

师素芳(100034,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究);王素霞(100034,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究);章友康(100034,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究);赵明辉(100034,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究);邹万忠(100034,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究);

阅读：307 中华病理学杂志； 2007年36卷1

摘要

目的探讨不同病理类型局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的临床病理特征及其与临床表现的关系.方法对北京大学第一医院2000年1月-2005年12月收集的102例特发性FSGS进行回顾性病理阅片及分型,并对其活动性及慢性化病理改变进行定量评估,分析不同病理类型FSGS的病理变化及其临床表现的特征.结果 102例FSGS中,非特殊型占55.9%,门部型占6.9%,细胞型占25.5%,顶端型占4.8%,塌陷型占6.9%.细胞型和顶端型FSGS的尿蛋白水平较非特殊型明显增高,塌陷型和顶端型FSGS的肾病综合征比例较其他三型明显升高(χ2=12.23,P＜0.05),细胞型和塌陷型FSGS的病理活动性积分较其他3型明显增高(P＜0.05);门部型FSGS的病程较其他4组患者明显增高,其病理慢性化积分较顶端型和非特殊型明显增高(P＜0.05);顶端型FSGS的病理总积分最少,明显低于细胞型和塌陷型(P＜0.05);其慢性化积分较非特殊型和门部型明显降低(P＜0.05).结论非特殊型FSGS是特发性FSGS的主要病理类型;塌陷型和细胞型FSGS是病变处于活动性阶段的病理类型,门部型FSGS为病理改变呈慢性化的病理类型,顶端型FSGS是病理改变最轻的病理类型.

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