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根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类对山西省淋巴瘤分布特点的分析

王晋芬(030013,太原,山西省肿瘤医院病理科);王云中(SchoolofInformationTechnology,MurdochUniversity,Australia);陈振文(030013,太原,山西省肿瘤医院病理科);TaylorCliveR(DepartmentofPathology,KeckSchoolofMedicine,USC,USA);

摘要

目的根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准、分析山西省恶性淋巴瘤的分布特点.方法重新阅读HE切片,选用免疫组织化学ABC法标记间变性淋巴瘤激酶(ALK)1、bcl-6、CD(1α、3、4、5、7、8、10, 15、20、23、30、43、56、68、79α和99)、细胞周期蛋白(cyclin)D1、上皮膜抗原(EMA)、 IgD, κ, λ、潜伏膜抗原(LMP)1、PAX5、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)和Vs38C;原位杂交方法标记EBER RNA.按照WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准,对山西省肿瘤医院存档的447例淋巴瘤组织标本重新分类.结果 447例淋巴瘤中,385例(86.1%)为非霍奇金淋巴瘤(NHL),62例(13.9%)为霍奇金淋巴瘤(HL).68.3%NHL为B细胞来源,30.6%为T和NK细胞来源,组织细胞来源的肿瘤仅占3例(0.8%).弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为最常见的类型(35.1%),其他依次为外周T细胞淋巴瘤、非特殊型(PTun,12.0%)、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤,11.7%),滤泡性淋巴瘤(FL,8.6%),前体淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL,7.0%),间变性大细胞淋巴瘤(ALCL,4.2%),小淋巴细胞性淋巴瘤(B-SLL,3.6%)和套细胞淋巴瘤(MCL,2.6%).263例B细胞淋巴瘤105例(39.9%)表达免疫球蛋白轻链,包括52例κ和53例λ.263例B细胞淋巴瘤14例表达LMP-1,14例表达EBER;119例T和NK细胞淋巴瘤6例表达LMP-1,19例表达EBER,NHL中LMP-1和EBER表达具有不一致性.62例HL37例(59.7%)一致表达LMP-1和EBER RNA,包括7例富于淋巴细胞型HL、11例混合细胞型HL和19例结节硬化型HL.结论所搜集到的山西省DLBCL的比率类似于美国、拇罄恰⑷毡竞秃現L的比率明显低于美国和澳大利亚.

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